Repurposing epigenetic inhibitors to target the Clostridioides difficile-specific DNA adenine methyltransferase and sporulation regulator CamA.

Epigenetically targeted therapeutic development, particularly for SAM-dependent methylations of DNA, mRNA and histones has been proceeding rapidly for cancer treatments over the past few years. However, this approach has barely begun to be exploited for developing new antibiotics, despite an overwhelming global need to counter antimicrobial resistance. Here, we explore whether SAM analogues, some of which are in (pre)clinical studies as inhibitors of human epigenetic enzymes, can also inhibit Clostridioides difficile-specific DNA adenine methyltransferase (CamA), a sporulation regulator present in all C. difficile genomes sequenced to date, but found in almost no other bacteria. We found that SGC0946 (an inhibitor of DOT1L), JNJ-64619178 (an inhibitor of PRMT5) and SGC8158 (an inhibitor of PRMT7) inhibit CamA enzymatic activity in vitro at low micromolar concentrations. Structural investigation of the ternary complexes of CamA-DNA in the presence of SGC0946 or SGC8158 revealed conformational rearrangements of the N-terminal arm, with no apparent disturbance of the active site. This N-terminal arm and its modulation of exchanges between SAM (the methyl donor) and SAH (the reaction product) during catalysis of methyl transfer are, to date, unique to CamA. Our work presents a substantial first step in generating potent and selective inhibitors of CamA that would serve in the near term as chemical probes to investigate the cellular mechanism(s) of CamA in controlling spore formation and colonization, and eventually as therapeutic antivirulence agents useful in treating C. difficile infection.

Plant reproduction is altered by simulated herbicide drift to constructed plant communities.

Herbicide drift may have unintended impacts on native vegetation, adversely affecting individual species and plant communities. To determine the potential ecological effects of herbicide drift, small plant community plots were constructed using 9 perennial species found in different Willamette Valley (OR, USA) grassland habitats. Studies were conducted at 2 Oregon State University (Corvallis, OR, USA) farms in 2 separate years, with single and combined treatments of 0.01 to 0.2× field application rates (f.a.r.) of 1119 g ha-1 for glyphosate (active ingredient [a.i.] of 830 g ha-1 acid glyphosate) and 560 g ha-1 a.i. for dicamba. Plant responses were percentage of cover, number of reproductive structures, mature and immature seed production, and vegetative biomass. Herbicide effects differed with species, year, and, to a lesser extent, farm. Generally, 0.1 to 0.2× f.a.r. of the herbicides were required to affect reproduction in Camassia leichtlinii, Elymus glaucus, Eriophyllum lanatum, Festuca idahoensis, Iris tenax, and Prunella vulgaris. Eriophyllum lanatum also had a significant increase in percentage of immature seed dry weight with 0.01× f.a.r. of dicamba or the combination of glyphosate plus dicamba. Other species showed similar trends, but fewer significant responses. These studies indicated potential effects of low levels of herbicides on reproduction of native plants, and demonstrated a protocol whereby species growing in a constructed plant community can be evaluated for ecological responses. Environ Toxicol Chem 2017;36:2799-2813. Published 2017 SETAC. This article is a US government work and, as such, is in the public domain in the United States of America.

Estimated seepage rates from selected ditches, ponds, and lakes at the Camas National Wildlife Refuge, eastern Idaho.

The Camas National Wildlife Refuge (Refuge) in eastern Idaho, established in 1937, contains wetlands, ponds, and wet meadows that are essential resting and feeding habitat for migratory birds and nesting habitat for waterfowl. Initially, natural sources of water supported these habitats. However, during the past few decades, changes in climate and surrounding land use have altered and reduced natural groundwater and surface-water inflows, resulting in a 5-meter decline in the water table and an earlier, and more frequent, occurrence of no flow in Camas Creek at the Refuge. Due to these changes in water availability, water management that includes extensive groundwater pumping is now necessary to maintain the wetlands, ponds, and wet meadows. These water management activities have proven to be inefficient and expensive, and the Refuge is seeking alternative water-management options that are more efficient and less expensive. More efficient water management at the Refuge may be possible through knowledge of the seepage rates from ditches, ponds, and lakes at the Refuge. With this knowledge, water-management efficiency may be improved by natural means through selective use of water bodies with the smallest seepage rates or through engineering efforts to minimize seepage losses from water bodies with the largest seepage rates. The U.S. Geological Survey performed field studies in 2015 and 2016 to estimate seepage rates for selected ditches, ponds, and lakes at the Refuge. Estimated seepage rates from ponds and lakes ranged over an order of magnitude, from 3.4 ± 0.2 to 103.0 ± 0.5 mm/d, with larger seepage rates calculated for Big Pond and Redhead Pond, intermediate seepage rates calculated for Two-way Pond, and smaller seepages rates calculated for the south arm of Sandhole Lake. Estimated seepage losses from two reaches of Main Diversion Ditch were 21 ± 2 and 17 ± 2 percent/km. These losses represent seepage rates of about 890 and 860 mm/d, which are one- to two-orders-of-magnitude larger than seepage rates from the ponds and lake. The depth-integrated vertical hydraulic conductivity (Kv) for sediment underlying the ponds and lake was the primary control of seepage rates. The Kv's were 30 and 34 m/d for Big Pond, 14 and 18 m/d for Toomey Pond, 8 and 10 m/d for Two-way Pond, and 47 m/d for the north arm of Sandhole Lake.

A new species of Dasineura Rondani (Diptera: Cecidomyiidae) in flower galls of Camassia (Asparagaceae: Agavoideae) in the Pacific Northwest, USA.

A new species, Dasineura camassiae Gagné (Diptera: Cecidomyiidae), is described, illustrated and compared to some of its congeners from related hosts and western North America. The new species causes flower galls on Camassia (Agavoideae; Asparagaceae) in the Pacific Northwest. Its current known distribution is Oregon and Washington, USA. Larvae develop in spring in flowers of Camassia spp., causing the young ovaries to enlarge prematurely and eventually abort, without forming seeds or mature fruit. Full-grown larvae crawl out of the gall in rapid succession and drop to the soil where they pupate; they remain there until spring of the following year when the adults emerge and lay eggs. The galls they induce in camas lily buds represent the first known association of the cosmopolitan genus Dasineura with the group of plants that includes Agave and its relatives.

Utilidad y rentabilidad de las camas de suspensión en aire en la prevención de las úlceras por presión / Utility and cost-effectiveness of air suspension bed in the prevention of pressure ulcers

Pregunta de práctica clínica: Esta revisión crítica trata de responder a la pregunta: Son clínicamente útiles y tienen un coste-efectividad adecuado las camas de suspensión en aire en la prevención de las úlceras por presión (UPP) de los pacientes críticos, comparadas con los colchones estándar? Resumen del estudio: Ensayo clínico aleatorio que compara las camas de suspensión en aire con colchones estándar. Los autores encuentran que las superficies de aire son medios clínicamente eficaces en la prevención de las UPP (odds ratio 0,18 [IC 95 por ciento 0,08-0,41]), y especialmente en úlceras con índice de severidad mayor a 1 (OR= 0,16 [IC 95 por ciento 0,06-0,44]). En los pacientes de riesgo el uso de las superficies de aire es más rentable que los colchones estándar del hospital, con un ahorro que oscila entre los 6.302,60 dólares en Canadá hasta los 74.157,60 dólares en EE.UU. Comentario crítico: Aunque el estudio fue financiado por la empresa fabricante de las camas, el tipo de estudio y el rigor del mismo no invalida los resultados. Otro problema metodológico es la clasificación del riesgo en función del índice APACHE y no de una escala de valoración. La efectividad de las superficies de alivio de la presión en la prevención de las úlceras por presión ha sido ampliamente validada por diferentes ensayos clínicos desde los años 80 y confirmado por revisiones sistemáticas posteriores. La rentabilidad de estas superficies también ha sido demostrada por trabajos realizados en nuestro país; por ello podemos decir que actualmente tenemos la evidencia adecuada, (A), para recomendar el uso de superficies de aire dinámicas para la prevención de las úlceras por presión, siendo éstas, además de eficaces, rentables. (AU)

Tratamiento fisioterápico del paralítico cerebral adulto en sala Snoezelen / Physiotherapic treatment of adults with cerebral palsy in Snoezelen room

En el presente artículo se habla del tratamiento de fisioterapia llevado a cabo en la sala de estimulación sensorial Snoezelen. La población estudiada está formada por adultos con parálisis cerebral, asociada a retraso mental y/o deformidades musculoesqueléticas graves (AU)

Repercusión de la incorporación de colchones de aire alternante en la epidemiología y coste de las úlceras por presión en una Unidad de Cuidados Intensivos / Repercussion of the incorporation of alternating pressure air mattresses in the epidemiology and cost of pressure ulcers in an intensive care unit

Introducción: La UCI del Hospital General de Catalunya es la unidad que presenta mayor riesgo y porcentaje de úlceras por presión (UPP) en nuestro centro. Tras la incorporación de colchones de aire alternante para la prevención de las UPP, se diseña un estudio descriptivo para dimensionar el problema, cuantificar su impacto económico y evaluar la eficacia de las superficies de apoyo. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal de incidencia y prevalencia de las UPP en la UCI entre febrero y julio de 2002. En los pacientes ulcerados se realizó un seguimiento del tratamiento y grado de curación de las lesiones producidas, para el cálculo de costes. Resultados: Se produjeron un total de 19 lesiones en 11 pacientes, de un total de 327 estudiados, durante 5 meses de estudio, con una incidencia y prevalencia de período del 4,58 por ciento y 12,79 por ciento, respectivamente. La cifra de prevalencia del 12,79 por ciento supone una reducción de más de la mitad respecto a la cifra de prevalencia media del período 1998-2001. El 68,42 por ciento de las lesiones correspondió a estadios I v II. En cuanto a la localización de las lesiones, destacan el número de úlceras aparecidas en zona occipital (21,06 por ciento) que suponían la 2a localización más frecuente tras la región glúteo-sacra (47,34 por ciento). Se realizaron un total de 900 curas en 351 días de tratamiento, que precisaron casi 80 horas de cuidados del personal de enfermería, lo que supuso un coste en tratamiento de 1.500 € durante el período de estudio. Conclusiones: La utilización sistemática de superficies de aire alternante dentro de un protocolo de prevención, se ha mostrado como una medida básica y eficaz para reducir la incidencia de UPP en pacientes ingresados en la UCI, y con ello, los costes del tratamiento. Las UPP aparecidas son mayoritariamente de estadios iniciales, y de tamaño pequeño o medio, lo que nos hace suponer que las medidas preventivas adoptadas favorecen que las lesiones no avancen a estadios superiores, que conllevan complicaciones y aumento de costes. El alto porcentaje de UPP occipitales posiblemente esté relacionado con pacientes sometidos a ventilación mecánica en los que, aun disponiendo de colchón de aire alternante, la alternancia no actúa a este nivel (AU)

Efecto del número de lotes de aves sobre la composición química de la cama de pollos / Effect of lot of chicken number on poultry litter chemical composition

El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar la influencia del número de lotes de pollos que han utilizado una misma cama sobre su composición química. Se utilizó un diseño completamente aleatorizado para comparar y evaluar seis tratamientos, establecidos según el número de lotes de pollos empleados. Siendo T0 la cama sin uso (solo cascarilla de arroz); T1, la cama utilizada por un lote de pollos y así sucesivamente hasta T5, que fue la cama sobre la cual pasaron cinco lotes de pollos. El estudio se realizó en una granja comercial de pollos de engorde que emplea un sistema intensivo de producción con galpones tradicionales de 1200 m² (10m de ancho x 120m de largo) que poseían las mismas características físicas y utilizando un densidad de 10 aves/m². Durante tres ciclos productivos consecutivos se tomaron 10 muestras de cama a lo largo de 10 galpones previamente enumerados. Las muestras fueron identificadas con el número del galpón donde eran tomadas y el número de lotes de pollos correspondiente a cada galpón. Las muestras por galpón fueron procesadas para ser analizados los contenidos de materia seca, cenizas, proteína cruda, calcio, fósforo y fibra detergente neutro. Los resultados indican que al aumentar el número de lotes que utiliza la misma cama incrementan significativamente los contenidos de proteína cruda (P<0,001), calcio (P<0,05) y fósforo (P<0,001) y disminuyen de la misma forma los de fibra (P<0,001), sin embargo, estas diferencias solo son cuantitativamente importantes hasta el segundo lote, a partir del cual las variaciones observadas no mostraron diferencias estadísticas.

Estimación del coste económico de la prevención de úlceras por presión en una unidad hospitalaria / Estimation of the economic cost of pressure ulcers prevention in a hospital unit

Introducción: El tratamiento de las úlceras por presión (UPP) supone un gasto sanitario importante tanto en España como en otros países. Numerosos estudios han establecido el coste del tratamiento de las UPP por paciente tanto en hospital como en residencias asistidas. Sin embargo, existen muy pocos estudios sobre el coste de la prevención de las UPP. Objetivo: Establecer el coste económico de la prevención de UPP en pacientes ingresados en un hospital de agudos. Material y métodos: Estudio retrospectivo realizado en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Universitario Princesa de España (Jaén) con datos del año 1998. A partir del protocolo de prevención utilizado se calculó el coste de las superficies especiales y productos de prevención (coste de material) y el coste de personal de enfermería para realizar las actividades preventivas (coste de personal).Conclusiones: El coste medio por paciente del protocolo preventivo fue de 21,76 € (3.620 pts.) para una estancia de 15,7 días. El coste medio por paciente y día fue de 1,38 € (230 pts.). El coste económico de la prevención de las UPP en pacientes de riesgo es muy inferior al del tratamiento de estas úlceras una vez que han aparecido. La inversión en medios materiales y en personal de enfermería para la prevención de las UPP es rentable, tanto en términos económicos como, sobre todo, en calidad de cuidados a los pacientes (AU)

Experiencia en la gestión de camas desde la dirección de enfermería / Bed management: experieence of nursisng management

En las organizaciones sanitarias, la gestión de camas tradicionalmente está centralizada en los servicios de admisión y documentación clínica, y cada especialidad tiene una asignación fija de camas. Sin embargo, en la Fundación Hospital Alcorcón no hay asignación de camas por especialidad médica y la gestión de las mismas es responsabilidad de la dirección de enfermería.Realizamos un estudio prospectivo durante los años 1998-2000. SP monitorizaron indicadores de efectividad y actividad hospitalaria.De los resultados obtenidos destaca la estancia media global en el hospital 5,4 días, y la ocupación hospitalaria en la hospitalización del área médica y quirúrgica con porcentajes de ocupación del 87,3 y el 86,4 per cent, respectivamente.Podemos concluir que los resultados obtenidos, con este modelo de gestión de camas son muy satisfactorios desde el punto de vista de la efectividad y la actividad alcanzada (AU)

Factors Affecting Malnutrition in Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis Patients: A Cross-sectional Study / 대한신장학회잡지

PURPOSE: Protein-calorie malnutrition is common in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients and is associated with an increase in morbidity and mortality. This cross-sectional study was carried out to investigate prevalence of protein-calorie malnutrition in Korean CAPD patients. Other purposes were to ascertain relationship between various nutritional parameters and to evaluate factors independently associated with malnutrition in CAPD patients. METHODS: Subjects were clinically stable 127 patients who have been on CAPD for more than 3 months. Nutritional status was assessed by subjective global assessment (SGA), biochemical, anthropometric, and urea kinetic parameters. RESULTS: The mean age of the patients was 50.7+/-11.4 years with sex ratio (M : F) 1 : 1, and mean duration of dialysis was 67.3+/-39.7 months. Patients were divided into 3 groups according to SGA : group I (normal nutrition, n=75, 59.0%), group II (mild malnutrition, n=30, 23.6%) and group III (moderate to severe malnutrition, n=22, 17.4%). There were significant differences in age, CAPD duration, peritonitis rate and hospital-days per year between group I and group III. Among biochemical variables, serum creatinine, triglyceride, protein, albumin, prealbumin, IGF- 1, transferrin and leptin were significantly lower in group III compared to group I (p<0.05), and CRP, ferritin, and IL-6 were significantly higher in group III than group I. There were significant differences in serum albumin among all three groups. There were no differences in Kt/Vurea, nPNA and SCCr among three groups. However, there were significant differences in residual renal function (p<0.05) and PNA (p<0.05) between group I and group III. Among anthropometric variables, body weight, %IBW, BMI, %body fat mass, MAC, TSF, BSF, CAMA, and TBM were significantly lower in group III than the other two groups (p<0.05). But, there was no differences in exercise capacity and food intake among the three groups. To evaluate relationship between various parameters used for assessing malnutrition, we conducted Pearson's rank correlation test. Serum albumin (gamma=0.45), age (gamma=-0.29), %IBW (gamma=0.52), leptin (gamma=0.32), CRP (gamma=-0.24), TSF (gamma=0.45) and CAMA (gamma=0.41) significantly correlated with SGA. As a result of multiple regression analysis, albumin, leptin, and CRP were independent predictors of malnutrition (p<0.05). CONCLUSION: About 40% of CAPD patients were malnourished according to SGA, and multiple regression analysis revealed that serum albumin, leptin and CRP were independent predictors of malnutrition. These results suggest that acute and chronic inflammatory response plays an important role in the development of protein-calorie malnutrition in CAPD patients with comparable food intake and dialysis dose.

Indicators of resources and health services coverage by subregion of the Americas, 1980 and 1997.

It presents indicators related to physicians, nurses, dentists, hospital beds, and immunization coverage in infants.

Utilización de un colchón alternante de aire en la prevención y el tratamiento de úlceras por presión en una paciente de atención domiciliaria / Use of alternating pressure air support mattresses for the prevention and treatment of bedsores in home care patients

Introducción La atención a pacientes con úlceras por presión es un importante reto al que se enfrentan los profesionales de la atención primaria dentro de las actividades de atención domiciliaría. Dentro del tratamiento de las úlceras por presión, la utilización de superficies especiales para el manejo de la presión tiene una gran importancia para minimizar el efecto de la presión prolongada en los tejidos. Paciente y métodos Caso clínico correspondiente a la utilización de un colchón alternante de aire en una paciente atendida en atención domiciliaria por parte de un equipo de Atención Primaria. Principales resultados Tras la utilización del colchón alternante de aire no aparecen nuevas lesiones, las que existían evolucionan de manera favorable y se consigue una reducción del tiempo de enfermería que inicialmente requería la atención domiciliaria de la paciente. Conclusiones La utilización de superficies especiales para el manejo de la presión puede ser de gran utilidad en la atención domiciliaria a pacientes con, o en riesgo de padecer úlceras por presión (AU)

Reducción de la presión con un apósito hidrocelular / Reducing the pressure in risk zones which develop bed sores by means of a hydrocellular external application: an experimental study

Introducción: El manejo de la presión es una medida básica en la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión (IIPP). La reducción y el alivio de la presión se puede conseguir con medidas como los cambios posturales, la utilización de superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP) así como la utilización de dispositivos locales o apósitos con efecto reductor de la presión. Hoy en día disponemos de una gran cantidad de apósitos, aunque sólo algunos hidrocelulares son capaces de reducir la presión debido a su estructura hidrocelular. Material y métodos: Se diseñó un estudio experimental para calcular el nivel de presión antes y después de utilizar un apósito hidrocelular (Allevyn(R)) en la zona sacra, isquiática y en el talón de tres voluntarios sanos, un hombre de 85 kg de peso y 1,70 m de altura (voluntario A), una mujer de 54,3 kg y 1,59 m de altura (voluntario B), y un hombre de 69,4 kg y 1,64 m de altura (voluntario C). Las mediciones se efectuaron en dos tipos de superficies, un colchón de espuma viscolástica v un colchón convencional de hospital. Todas las medidas se repitieron a 0, 30, 45 y 60 grados de inclinación. Para determinar la presión se utilizó un monitor de presiones Talley (Oxford Pressure Monitor MK II). Resultados: Se realizaron un total de 144 determinaciones de presión. Los datos acumulados de la mediana de la reducción después de utilizar el apósito hidrocelular en todos los voluntarios, todas las inclinaciones y todas las superficies en las tres zonas estudiadas fueron: 19,5 por ciento en el sacro, 13,8 por ciento en el isquion y 20,15 por ciento en el talón. Discusión: Aunque nuestro estudio tiene algunas limitaciones (voluntarios jóvenes y sanos), podemos establecer que el apósito hidrocelular estudiado, presenta un efecto reductor local de la presión. Puesto que cada apósito hidrocelular tiene una estructura específica, los resultados de nuestro estudio no se pueden extrapolar con certeza a otros apósitos de la familia de los hidrocelulares (AU)

A bacteriological study of hospital beds before and after desinfection with phenolic disinfectant

In hospitals, one of the ways to control microbial contamination is by disinfecting the furniture used by patients. This study's main objective was to evaluate the microbiological condition of hospital mattresses before and after such disinfection, in order to identify bacteria that are epidemiologically important in nosocomial infection, such as Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa. RODAC plates with two different culture media were used to collect specimens. Patient beds were selected according to previously established criteria, and surface areas on the mattresses were chosen at random. From the total of 1 040 plate cultures from 52 mattresses, positive results were obtained from 500 of them (48.1), 263 before disinfection and 237 after disinfection. Considering the selectivity of the culture media, the positivity rate was high. There were high prevalences of S. aureus both before and after mattress disinfection. The study results suggest that the usual disinfection procedures, instead of diminishing the number of microbes, merely displace them from one part of the mattress to another, and the number of microorganisms remains the same

Anuario estadístico 1997

Contiene : I. Información sobre consulta interna; II. Información sobre hospitalización; III. Morbilidad hospitalaria de acuerdo al C.I.E.; IV. Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento; V: Atenciones mediante los decretos: 24303 (Seguro Nacional de Maternidad y Niñez) y 24448 (Seguro nacional de vejez).